Saúde do idoso: política de humanização e acolhimento na atenção básica / Elderly health: humanization and reception policy in primary care / Salud del anciano: política de humanización y acogida en la atención primaria

Objetivo: refletir sobre os avanços e obstáculos da Política Nacional de Humanização do idoso na atenção básica durante seu acolhimento. Método: pesquisa de caráter teórico reflexivo sobre a política de humanização e o acolhimento prestado ao idoso na atenção básica, realizando a interação dos envolvidos sobre o tema e o que se pode desenvolver diante do problema em questão. Resultados: é negligenciada pelos profissionais e gestores devido à falta de interesse e empenho em criar estratégias e ações para a valorização e incentivo ao idoso. Considerações finais: aprimoramento da atenção voltada ao idoso mediante suas necessidades, estabelecendo ações na estrutura, ambiência e promovendo a melhoria na rede assistencial conforme o que o Ministério daSaúde preconiza.

Objective: to reflect on the advances and obstacles of the National Policy for the Humanization of the elderly in primary care during their reception. Method: theoretically reflective research on the humanization policy and the care provided to the elderly in primary care, carrying out the interaction of those involved on the topic andwhat can be developed in view of the problem in question. Results: it is neglected by professionals and managers due to the lack of interest and commitment to creating strategies and actions to value and encourage the elderly. Final considerations: improvement of care aimed at the elderly according to their needs, establishing actions in the structure, ambience and promoting improvement in the care network as recommended by the Ministry of Health.

Objetivo: reflexionar sobre los avances y obstáculos de la Política Nacional de Humanización del anciano en la atención primaria durante su acogida. Método: investigación teórica reflexiva sobre la política de humanización y la acogida brindada a los ancianos en la atención primaria, realizando la interacción de los involucrados sobre el tema y lo que se puede desarrollar frente al problema en cuestión. Resultados: es desatendida por profesionales y gestores por la falta de interés y compromiso en la creación de estrategias y acciones para valorar y incentivar a las personas mayores. Consideraciones finales: mejora de la atención dirigida al adulto mayor de acuerdo a sus necesidades, estableciendo acciones en la estructura, ambiente y promoviendo la mejora en la red de atención recomendada por el Ministerio de Salud.

Efeito de intervenção educativa online na qualidade de vida de gestantes adolescentes / Efecto de intervención educativa online en la calidad de vida de embarazadas adolescentes / Effect of online educational intervention on pregnant adolescents' quality of life

Resumo Objetivo Avaliar o efeito de intervenção educativa online na qualidade de vida de gestantes adolescentes. Métodos Estudo quase experimental, do tipo grupo único pré e pós-teste, realizado nas Unidades Básicas de Saúde de Teresina, no período de outubro de 2017 a janeiro de 2018. Amostra de 35 gestantes adolescentes obtida por conveniência e a qualidade de vida avaliada por meio do Instrumento de Qualidade de Vida de Ferrans & Powers. Para escores de distribuição normal foi realizado o teste t e para os de distribuição não-paramétrica o teste Wilcoxon e o nível de significância adotado foi α=0,05. Resultados Após a intervenção educativa online houve melhora da qualidade de vida total (p<0,001) e nos domínios saúde/funcionamento (p<0,001), socioeconômico (p<0,001) e psicológico/espiritual (p<0,001), exceto no domínio família. Conclusão a intervenção educativa online teve efeito na qualidade de vida, permitindo que ela seja incorporada no processo de educação em saúde com gestantes adolescentes na atenção básica à saúde.

Resumen Objetivo Evaluar el efecto de una intervención educativa online en la calidad de vida de embarazadas adolescentes. Métodos Estudio cuasi experimental, tipo grupo único antes y después de la prueba, realizado en las Unidades Básicas de Salud de Teresina, en el período de octubre de 2017 a enero de 2018. Muestra de 35 mujeres embarazadas adolescentes, obtenida por conveniencia, y calidad de vida evaluada mediante el Instrumento de Calidad de Vida de Ferrans & Powers. Para la puntuación de distribución normal se realizó el test-T y para la de distribución no paramétrica, la Prueba de Wilcoxon. El nivel de significación adoptado fue α=0,05. Resultados Luego de la intervención educativa online, hubo una mejora de la calidad de vida total (p<0,001) y de los dominios salud/funcionamiento (p<0,001), socioeconómico (p<0,001) y psicológico/espiritual (p<0,001), excepto en el dominio familia. Conclusión La intervención educativa online tuvo efecto en la calidad de vida, lo que permitió que esta se incorpore en el proceso de educación para la salud para mujeres embarazadas adolescentes en la atención básica en salud.

Abstract Objective To assess the effect of online educational intervention on pregnant adolescents' quality of life. Methods This is a quasi-experimental study, of the pre- and post-test single group type, carried out in the Basic Health Units of Teresina, from October 2017 to January 2018. A sample of 35 pregnant adolescents was obtained by convenience. Quality of life was assessed using the Ferrans & Powers Quality of Life Instrument. For scores with normal distribution, Student's t-test was performed, and for those with non-parametric distribution, the Wilcoxon test was used and the significance level adopted was α=0.05. Results After the online educational intervention, there was an improvement in the total quality of life (p<0.001) and in health/functioning (p<0.001), socioeconomic (p<0.001) and psychological/spiritual (p<0.001) domains, except in the family domain. Conclusion The online educational intervention had an effect on quality of life, allowing it to be incorporated into the health education process with pregnant adolescents in Primary Health Care.

Avaliação de objeto virtual de aprendizagem sobre pré-natal para adolescentes grávidas na atenção básica / Evaluación de objeto virtual de aprendizaje sobre prenatal para adolescentes embarazadas en la atención básica / Evaluation of a prenatal virtual learning object for pregnant adolescents in primary care

Resumo Objetivo Descrever o processo de construção e avaliação de um Objeto Virtual de Aprendizagem sobre pré-natal para adolescentes grávidas no contexto da atenção básica. Métodos Trata-se de um estudo metodológico, tecnológico de abordagem quantitativa realizado em cinco fases: análise, design, desenvolvimento, implementação e avaliação da qualidade do Objeto Virtual por cinco juízes em Enfermagem em Saúde da Mulher usando o Learning Object Review Instrument e ergonomia por cinco juízes em Informática de acordo com variáveis relacionadas a funcionalidade, usabilidade e eficiência. Resultados O Objeto Virtual foi intitulado GESTAQ. Na avaliação dos juízes em Enfermagem em Saúde da Mulher, com exceção da usabilidade interativa, os outros itens relativos à qualidade do Objeto Virtual de Aprendizagem obtiveram percentual igual ou superior a 80%. Enquanto, na avaliação dos juízes em Informática, todas as variáveis relacionadas a funcionalidade, usabilidade e eficiência obtiveram percentual igual ou superior a 80%. Destacou-se como sugestão apontada por estes juízes a melhoria do layout, que foi atendida. Conclusão O Objeto Virtual de Aprendizagem foi avaliado de forma satisfatória por juízes em Enfermagem em Saúde da Mulher e Informática, quanto a qualidade e ergonomia. Desta forma, acredita-se que o GESTAQ possa ser usado como recurso digital complementar ao processo educativo de adolescentes grávidas no contexto da atenção básica para fornecer orientações sobre pré-natal.

Resumen Objetivo Describir el proceso de construcción y evaluación de un Objeto Virtual de Aprendizaje sobre prenatal para adolescentes embarazadas en el contexto de la atención básica. Métodos Se trata de un estudio metodológico, tecnológico de enfoque cuantitativo realizado en cinco fases: análisis, diseño, desarrollo, implementación y evaluación de calidad del Objeto Virtual por cinco jueces de Enfermería en Salud de la Mujer, utilizando el Learning Object Review Instrument, y ergonomía por cinco jueces de Informática de acuerdo con variables relacionadas con funcionalidad, usabilidad y eficiencia. Resultados El Objeto Virtual fue titulado GESTAQ. En la evaluación de los jueces de Enfermería en Salud de la Mujer, a excepción de la usabilidad interactiva, los otros ítems relativos a la calidad del Objeto Virtual de Aprendizaje obtuvieron un porcentaje igual o superior a 80%. Mientras que en la evaluación de los jueces de Informática, todas las variables relacionadas con funcionalidad, usabilidad y eficiencia obtuvieron un porcentaje igual o superior a 80%. Se destacó como sugerencia señalada por estos jueces la mejora del diseño, la cual fue atendida. Conclusión El Objeto Virtual de Aprendizaje fue evaluado de forma satisfactoria por jueces de Enfermería en Salud de la Mujer e Informática, respecto a la calidad y ergonomía. De esta forma, se cree que el GESTAQ puede ser usado como recurso digital complementario en el proceso educativo de adolescentes embarazadas en el contexto de la atención básica para ofrecer instrucciones sobre prenatal.

Abstract Objective Describe the construction and evaluation process for a prenatal virtual learning object for pregnant adolescents within the primary care context. Methods This is methodological, technological study with a quantitative approach carried out in five stages: analysis, design, development, implementation and assessment of the quality of a virtual object by five judges from the field of nursing in women's health, using the Learning Object Review Instrument, and in terms of ergonomics by five judges from the field of informatics, according to variables related to functionality, usability and efficiency. Results The virtual object was entitled GESTAQ. In the evaluation of the judges from nursing in women's health, with the exception of interactive usability, the other items related to the quality of the virtual learning object obtained scores greater than or equal to 80%. In turn, in the evaluation of the judges in informatics, all the variables related to functionality, usability and efficiency obtained scores greater than or equal to 80%. There was a suggestion by these judges to improve the layout, which was implemented. Conclusion The virtual learning object was evaluated satisfactorily by judges in the fields of nursing in women's health and informatics, in regard to quality and ergonomics. Therefore, it is considered that GESTAQ may be used as a supplementary digital resource for the educational process of pregnant adolescents within the primary care context to provide prenatal guidance.

Sociodemographic and clinical characterization of patients with vasculogenic ulcers / Caracterização sociodemográfica e clínica de pacientes com úlceras vasculogênicas

Vasculogenic ulcers may be of arterial, venous or arteriovenous (mixed) origin and compromise the dermis and epidermis, and may also affect deeper tissues, characterized by a chronic, painful and slow healing process, which impacts the quality of life and in the mental, physical and social aspects of the affected persons, thus leading them to the total dependence of the health service. The objective was to characterize the sociodemographic and clinical profile of patients with vasculogenic ulcers. This is a cross-sectional descriptive study developed at the Surgical Clinic in an Emergency Hospital in the Northeastern region of Brazil, with 38 patients with vasculogenic ulcers, from September to October 2016. Data were collected in patients' records and confirmed by interview. As a result of the sociodemographic profile, the majority were male (55.3%), brown (55.3%), elderly and adult (50%, each), married (50%), with income up to a minimum wage (81.6%), retirees (55.3%), attended the elementary school (57.9%) and all were from the Northeastern region of Brazil. Clinically, 34.2% had peripheral angiopathy, venous ulcers (50%), Arterial Hypertension and Diabetes Melitus (50%). The most frequent surgical procedure was amputation of the limb affected by the ulcer (55.3%). Knowing the profile of the clientele is fundamental for making better decisions and defining a clinical reasoning more appropriate to patients, which should be conducted in a comprehensive manner by the nursing team.

As Úlceras Vasculogênicas podem ser de origem arterial, venosa ou arteriovenosas (mistas) e comprometem a derme e epiderme, podendo afetar também tecidos mais profundos, caracterizado por um processo crônico, doloroso e de cicatrização lenta, o que gera impacto na qualidade de vida e nos aspectos mental, físico e social das pessoas acometidas, podendo assim levá-las à dependência total do serviço de saúde. Objetivou-se caracterizar o perfil sociodemográfico e clínico de pacientes com úlceras vasculogênicas. Trata-se de um estudo descritivo transversal desenvolvido na Clínica Cirúrgica em um Hospital de Urgência na região Nordeste do Brasil com 38 pacientes com úlceras vasculogênicas, no período de setembro a outubro de 2016. Os dados foramcoletados nos prontuários dos pacientes e confirmados mediante entrevista. Como resultado do perfil sociodemográfico, observou-se que a maioria era do sexo masculino (55,3%), pardos (55,3%), idosos e adultos (50%, cada) casados (50%), com renda de até um salário mínimo (81,6%), aposentados (55,3%), cursaram no máximo o ensino fundamental (57,9%) e todos eram da região Nordeste do Brasil. Clinicamente, 34,2% apresentaram angiopatia periférica, úlceras venosas (50%), Hipertensão Arterial e Diabetes Melitus (50%). O procedimento cirúrgico mais realizado foi a amputação foi o do membro afetado pela úlcera (55,3%). Conhecer o perfil da clientela é fundamental para a tomada de decisões mais acertadas e a definição de um raciocínio clínico mais condizente com os pacientes, que devem ser conduzidos de maneira integral pela equipe de enfermagem.

Tecnologías orientadas al cuidado del anciano en los servicios de salud: una revisión integradora / Tecnologias voltadas para o cuidado ao idoso em serviços de saúde: uma revisão integrativa / Technologies for care to elderly in health services: an integrative review

Introducción: El envejecimiento poblacional se configura como un fenómeno mundial y las tecnologías en salud constituyen una importante herramienta dirigida a esta población. El objetivo fue identificar en la literatura sobre el uso de las tecnologías blandas, blando-duras y duras en el cuidado de personas mayores. Metodología: Se trata de un estudio de revisión integradora de la literatura realizada en las bases de datos Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE - Portal de la CAPES), Literatura Latinoamericana y Ciencias de la Salud del Caribe (Lilacs) y Scientific Electronic Library Online (Scielo), a través de los descriptores: anciano, tecnología, servicios de salud y cuidado y sus correspondientes en inglés. Se incluyeron artículos completos, originales y publicados en enero de 2010 a octubre de 2015, en portugués, inglés y español, realizados con personas de 60 años o más. Resultados: Los estudios discutidos trabajan principalmente con tecnologías duras de cuidado con los ancianos, por la utilización de software y sensores de movimiento. En las tecnologías blando-duras fue observada la validación de folletos educativos y en las tecnologías blandas se trabajaron las temáticas de comunicación y el empoderamiento de las personas mayores en los servicios de salud. Conclusión: Se concluye que la aplicación y el desarrollo de tecnologías adaptadas a las necesidades de los ancianos es necesaria para establecer las condiciones adecuadas e innovadoras para la atención satisfactoria a este segmento de la población (AU)

Introdução: O envelhecimento populacional configura-se como um fenômeno mundial e as tecnologias em saúde constituem-se em uma importante ferramenta voltada a essa parcela da população. Objetivou- se identificar na literatura a utilização de tecnologias leves, leve-duras e duras no cuidado ao idoso. Metodologia: Trata-se de um estudo de revisão integrativa de literatura realizado nas bases de dados Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE - Portal da CAPES), Literatura Latino Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (Lilacs) e Scientific Electronic Library Online (Scielo), por meio dos descritores: idoso, tecnologia, serviços de saúde e cuidado e seus correspondentes em inglês. Incluíram-se artigos na íntegra, originais e publicados no período de janeiro de 2010 a outubro de 2015, nos idiomas português, inglês e espanhol, realizados com pessoas de 60 anos ou mais. Resultados: Os estudos abordados trabalharam principalmente com tecnologias duras do cuidado ao idoso, a partir da utilização de softwares e sensores de movimento. Nas tecnologias leve-duras observou-se a validação de cartilhas educativas e nas tecnologias leves foram trabalhadas as temáticas de comunicação e emponderamento do idoso nos serviços de saúde. Conclusão: Concluiu-se que a implementação, bem como o desenvolvimento de tecnologias voltadas às necessidades dos idosos é mister para se estabelecer condições adequadas e inovadoras para um cuidado satisfatório desse segmento populacional (AU)

Introduction: Population aging is configured as a global phenomenon and health technologies constitute an important tool aimed at this population. The objective was to identify literature on the use of light technologies, light-hard and hard in elderly care. Methodology: This is a literature integrative review study conducted in the databases Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE - CAPES Portal), Literature Latin American and Caribbean Health Sciences (Lilacs) and Scientific Electronic Library Online (Scielo), through the descriptors: elderly technology, health services and care and their counterparts in English. Was included articles in full, original and published in January 2010 to October 2015, in Portuguese, English and Spanish, conducted with persons 60 years or older. Results: The study addressed worked mainly with hard technologies of care to the elderly, from the use of software and motion sensors. In the light-hard technologies we observed the validation of educational booklets and in light technologies were explored the themes of communication and empowerment of the elderly in health services. Conclusion: It was concluded that the implementation and the development of technologies geared to the needs of the elderly it is necessary to establish suitable and innovative conditions for satisfactory care of this population segment (AU)

Práticas de educação em saúde para cuidadores de idosos: um olhar da enfermagem na perspectiva Freireana / Practicas de educacion en salud para cuidadores de ancianos: mirada de enfermeria desde la perspectiva de Paulo Freire / Health education practices for elderly caregivers: a look at nursing from Paulo Freires perspective

Diante do envelhecimento populacional que ocorre no Brasil, é possível observar o aumento das doenças crônicas nãotransmissíveis, as maiores responsáveis por incapacidades e dependências, passando a ter destaque os cuidadores deidosos que, para exercerem o cuidado, necessitam ser orientados e acompanhados por meio de atividades educativas.Cabe aos profissionais de saúde, sobretudo aos enfermeiros, a execução dessas práticas. Com este trabalho, objetiva-serefletir sobre as práticas de Educação em Saúde realizadas pelos enfermeiros com os cuidadores de idosos, na perspectivaproblematizadora e libertadora de Paulo Freire. Muitas vezes a educação desenvolvida é realizada desconectada darealidade na qual se encontra inserida essa população. No desenvolvimento das práticas educativas, os profissionaisdevem passar confiança para que, sob um prisma humanizado, possam conquistar os cuidadores e, assim, ocorrer umdiálogo claro e construtivo entre educador-educando. A teoria freireana preza pelo respeito, tanto do senso comumcomo da capacidade criadora do educando, por meio da defesa e incentivo da curiosidade ingênua, que se transformaem pergunta, que leva à problematização da realidade. Isso resulta na curiosidade epistemológica e, consequentemente,na reflexão crítica, e assim a consciência se criticiza. Com a ocorrência dessa superação, o indivíduo é capaz deentender, analisar e enfrentar a realidade na qual está inserido, transformando-a. A incorporação das ideias freireanas,principalmente pelos enfermeiros, pode proporcionar aos cuidadores de idosos a conscientização, o desenvolvimentode uma reflexão crítica e, por sua vez, o desempenho melhor de suas ações.

The increase in chronic non-communicable diseases rate, which is the main cause of disabilities and dependencies, isconsequence of an aging population. In this context, elderly caregivers are of the upmost importance. To be able to providebetter care they need to be advised and guided through educational activities. It is the health professionals’ responsibility,especially the nurses’, to implement such activities. This study aims at reflecting on the nurses’ health education practicesdirected to elderly caregivers using Paulo Freire’s problematizing and liberating perspective. Often the education imparted isdisconnected from that population’s context. When developing their educational practices the professionals must transmitconfidence, and through a humanized approach, be able to captivate caregivers, establishing a clear and constructivedialogue between teacher and student. The theory of Paulo Freire values the respect for both the common sense, andthe student’s creative capacity; it defends and encourages the naive curiosity that is changed into question that leads toepistemological curiosity that turns into critical reflection, generating a critical consciousness. So the individual is capableof understanding, analysing and confronting his/her given reality, and change it. The nurses’ assimilation of Freire’s ideascan offer elderly caregivers awareness, a critical thinking, and consequently improve their performances.

Ante el envejecimiento de la población en Brasil se observa aumento de enfermedades crónicas no transmisibles,principales causantes de incapacidades y dependencias. Por ello se destacan los cuidadores de ancianos que necesitanorientación y asistencia para ejercer su trabajo. Les corresponde a los profesionales de salud, especialmente a los enfermeros,implementar dichas prácticas. Este trabajo tiene como objetivo reflexionar sobre las prácticas de Educación en Saludrealizadas por enfermeros con cuidadores de ancianos desde la perspectiva liberadora de Paulo Freire. La educación amenudo está desvinculada de la realidad en la que se inserta esta población. En el desarrollo de las prácticas educativaslos profesionales deben transmitir confianza, para que, dentro de un prisma humanizado, conquisten a los cuidadoresy que haya diálogo franco y constructivo entre profesores y alumnos. La pedagogía de Paulo Freire valora el respeto alsentido común y a la capacidad creativa del estudiante cuya curiosidad ingenua se transforma en pregunta y conllevaa la problematización de la realidad. Ello resulta en la curiosidad epistemológica y, a su vez, en reflexión y en concienciacrítica. Con esta superación, el individuo es capaz de entender, analizar y confrontar la realidad en la que está insertado,transformándola. La incorporación de las ideas de Freire, especialmente por enfermeros, puede concientizar a loscuidadores de ancianos y desarrollar en ellos reflexión crítica para desempeñar mejor sus tareas.

Vivência do paciente estomizado: uma contribuição para a assistência de enfermagem / The ostomy patient's living experience: a contribution to nursing care / La experiencia del paciente ostomizado: una contribución a la atención de enfermería

O presente trabalho foi desenvolvido com o objetivo de conhecer os significados atribuídos a vivência de pacientes estomizados, descrever seus conhecimentos sobre o autocuidado e identificar a importância das orientações de enfermagem para a sua adaptação. Pesquisa com abordagem qualitativa, realizada com 10 sujeitos associados ao programa de acompanhamento ao portador de estomia em um Centro de Referência a Estomizados, em Teresina-PI. Os dados foram obtidos por meio de entrevista e submetidos à análise de conteúdo, da qual emergiram três categorias que abordaram as mudanças no modo de vida do portador de estomia, o conhecimento do estomizado sobre o autocuidado e a orientação no processo de adaptação do portador de estomia. Concluiu-se que a estomia significa alterações no modo de vida e que a atuação da enfermagem através de atividades educativas é indispensável para o desenvolvimento do autocuidado e adaptação dos estomizados.

This project was developed aiming to better understand the meanings attributed to ostomy patients' living experiences, to describe their knowledge of self-care, and to identify the importance of nursing guidelines in their adaptation. This research was qualitative in nature, performed with 10 subjects associated to the ostomy patient care program in a Reference Center for Ostomy Patients in Teresina, PI, Brazil. The data was collected through interviews and submitted to content analysis, from which three categories were obtained which outline the changes to the ostomized patient's way of life, their knowledge about self-care, and the orientation received in the adaptation process after an ostomy. We conclude that the ostomy procedure signifies lifestyle alterations and that nursing care through educational activities is indispensable to develop self-care and satisfactory ostomy adaptation.

El presente estudio se hizo con el objetivo de conocer los significados que se atribuyen a la experiencia de los pacientes ostomizados, describir sus conocimientos sobre su propio cuidado y determinar la importancia de las orientaciones de la enfermería para su adaptación. Se trata de una investigación de carácter cualitativo, llevada a cabo con diez sujetos asociados al programa de atención a personas con ostomía en un Centro de Referencia para Pacientes Ostomizados, en la ciudad de Teresina-PI. Los datos recolectados por medio de entrevistas se examinaron según el análisis de contenido, dando lugar a tres categorías que abordan los cambios en el modo de vida de la persona con ostomía, el conocimiento del paciente ostomizado sobre su propio cuidado y la orientación sobre el proceso de adaptación de la persona con ostomía. Se concluyó que la ostomía significa un cambio en la forma de vida y que la enfermería por medio de actividades educativas es indispensable para el desarrollo del cuidado y la adaptación de los pacientes ostomizados.